访谈主题：解析长假期如何正确预防甲型H1N1流感
    访谈时间：2009年9月27日15时00分
    发布单位：浙江省人民政府门户网站、浙江在线
　　主持人：大家好！欢迎收看本期节目，我是主持人蔡甜。国庆长假就要到了，相信大家都已近做好了长假出游的准备。但是出行过程中，安全问题也是必不可少的考虑，特别是目前全球还处于这个甲型HINI流感病毒的肆虐的时段里。卫生安全更为重要。在长假期，怎样做好甲流的防治工作？以及甲流疫苗的接种、中药防治甲流等大家关心的问题的进行讨论，那今天邀请到演播室的嘉宾是：
　　浙江省卫生厅应急办主任：严德华
　　浙江省疾病预防控制中心传防所所所长：林君芬
　　全国首届百名杰出女中医师：陈华
　　首先，欢迎你们的到来。和我们的网友打声招呼吧！
　　严德华林君芬陈华：大家好！
　　主持人：八月份以来，我省个别地区出现甲流的聚集性疫情，包括社区、学校等地的传播风险很大。想问问严主任，目前我省的流感情况怎么样了？
　　严德华：我省的甲型HINI流感疫情从总体来讲和全国是一致的，从发病以来，特别是我们9月1日开学以后有一个小的高峰，我们平均每天50—60例发病，总体上来讲，通过我们各个部门的有效控制，从目前来看，我们疫情的发展总体还是平稳的，现在我们省内到26日全省犯病是1514例，住院49例，绝大多数是居家个体治疗，现在我们有339例。
　　林君芬：它的潜伏期是1—7天，主要是通过呼吸道传播的，通过我们平时的咳嗽、交谈。
　　林君芬：甲流死亡率好多国家都有一些国家在研究，根据美国的一个报道，目前甲流的死亡率是千分之0.45—0.07，病死率1%左右。
　　严德华：现在这个甲流来看，因为当时我们国家的防空确实跟美国等国家有区别，但是这个区别是建立在部分不同的基础上的，因为美国的“达菲”非常大，我们国家从治疗、抗病毒药物的储备来讲，当时都处于空白状态，我们当时采取的策略有效地抑制了在我们国家的发生。政府赢得了我们抗病毒药物的生产以及甲流疫苗的研发生产宝贵的时间，现在我们抗病毒药——“达菲”等已经有大量的供应，所以我们原来的防治应该来讲是有效、科学的。
　　主持人：有人说“达菲”成分就是八角茴香里提取出来的？
　　陈华：“达菲”是一个化学药，它的前期生产原料当中有莽草酸，这个在茴香里的含量比较高，像侧柏等等，这些都有，只是在茴香里面的含量比较高，但是“达菲”真正抗病毒不是莽草酸本身，是通过夺多起的加工以后产生变化以后才产生的一种直接有抗病毒作用的化学药。
　　主持人：目前全球有28例具有抗药性，是不是意味着甲流出现了变异？
　　林君芬：这个属于少见的，也是偶发的现象，目前还没有很多证据证明是病毒变异。
　　主持人：9月10日上午，浙江省卫生厅组织中医、中药专家拟定了预防流感中药处方“桑菊防感汤”，那关于中药的防感汤，大家还是非常关注的。
　　陈华：主要是桑叶、菊花还有深柏树等等，这个药的主要作用是疏通洁白，主要是调节人体的抗病能力。就正气比较强了，在相同的环境下，虽然有可能接触病毒，但也不会感染病毒。
　　主持人：大家都说多用发挥古老的中医作用，大家是怎么看待的？
　　陈华：中医是有很好的作用的，像流感的话，甲型HINI流感这些流感病毒传染都是属于感冒，平时我们中医中药在这方面的之俩当中也是非常多的，也有很好的一些临床经验，我们觉得中医中药在预防流感的过程当中起到了两方面的作用：一、预防疾病，调节人体正常的抗病能力。二、在感染流感以后，能够预防疾病的并发症的发生。
　　主持人：在“桑菊防感汤”的过程当中，有没有什么人是不适合的？
　　陈华：主要针对是健康人群，尤其是密切接触流感病人的人群，对于已经患有疾病的病人，我们是不适合服用“桑菊防感汤”，尤其是有拉肚子的病人，已经有发作哮喘等等的，中医不用药。
　　主持人：从专家的口气里听出人的体制是非常重要的？
　　陈华：人的正常的抗病能力是非常重要的，在相同的环境当中，如果是抵抗力比较强的人，得病比较少。
　　主持人：目前我省疫苗接种工作进行的怎么样了？
　　严德华：现在都已做了统一安排，我们各个省的甲型HINI疫苗都已做了统一安排，我们省政府非常重视，我们省里第一期报了50万人份的疫苗，现在全国分配以后，因为我们浙江的甲型HINI流感病人是属于第三位，我们也要求优先保障我们浙江的供应，我们现在报了50万份，现在究竟拿到多少不知道，我们根据拿到的疫苗后制定方案，学生和教师还有其他的慢性病患者我们都会酌情分配。港口、轮船、铁路等等，我们现在已经制定了详细的方案和检测，要等到给我们具体数目以后进行安排。
　　主持人：日前，中国工程院院士长钟南山发出一份提醒，他认为“甲流疫苗的安全尚需进一步观察，市民切勿仓促接种”。认为疫苗安全性问题的观望时间还要更长一点，对于这个问题。几位专家的怎么看的？
　　林君芬：现在专家对甲型HINI流感疫苗的接种意见不是非常统一，有些人认为每个人都应该种疫苗，觉得疫苗在整个传染病的过程当中它还是非常重要的一个预防措施之一，但是就像刚才您说的，像钟南山院士，有些人认为现在的疫苗时间比较短，没有大规模的临床试验，所以安全性不是很确定。但是，长期的有关的副反应不是非常清楚，再加上目前对于甲流本身的病的病毒引起人群感染以后，它的临床表现还不是很清楚，因为这么多人生病了，我们重的病例还是少见。所以对疾病的温和性还是看得到的，对于流感疫苗引起的一些还是有这方面的顾虑。
　　主持人：陈医师怎么看待这个问题？
　　陈华：我觉得接种是非常需要的，但是在这个使用过程当中持中立的态度，我想在我们国家应该更好地去发挥中医中药的特色，因为我们有这方面的经验，也有这方面的来源，也可能在这个过程当中会起到比较好的作用。主持人：严主任是怎么看待的？
　　严德华：现在从目前我们前期的临床试验和北京初步的接种情况来看，总体来讲和其他的流感疫苗差不多，是安全有效的，刚才已经提到了接种的时间比较短，大家有顾虑也是正常的，但是卫生部在这个甲型HINI流感疫苗的接种当中是做了大量的工作，制定了详细的方案。那么再一个就是说我们对接种点有严格的要求，一旦有不良反应，就有急救的措施。
　　主持人：哪些人群应该接种甲流疫苗？哪类人群不宜接种，接种甲流疫苗有什么注意事项？
　　林君芬：因为每个疫苗接种都有有些人不适，比如说我们说本身有过敏体质的，还有刚好在发烧发热的人群，都不适应。主持人：今天有很多的观众、网友朋友通过各种媒体渠道关注我们的访谈，有一位杭城的“陈大妈”就通过这个都是快报来咨询专家，哪里可以打这个针，花费多少？
　　严德华：我们现在是这样的，第一个是甲型HINI流感疫苗现在卫生部没有分配到我们浙江，我们一旦拿到疫苗以后，从目前来讲，如果能满足我们浙江省第一批人数的话，我们肯定是适应于重点人群。要说每一公民都能够打，现在办不到，如果今后我们的供应量增加了，以后公民都可以参加疫苗接种，这要有一个时间的过程。
　　主持人：刚才严主任疫苗的分量的问题，我们国家储备是1300万人，我们浙江有多少呢？
　　严德华：目前所有的都由国家储备，我们早期批准的十几个厂家都是供应部产的，这块我们省委省政府非常重视，我们浙江省第一批向国家审批疫苗外，我们计划第一期300万人份，第二期600万人份，如果卫生部同意，我们浙江省也在生产企业建立储备，以满足我们的需要。
　　主持人：下面来看一条省政府门户网站的留言，说“请问专家，对鸡蛋过敏的人不能接种甲型流感疫苗，是不是真的”？
　　林君芬：因为鸡蛋过敏本身属于过敏体质，容易引起副反应。
　　主持人：公交车上该如何预防流感呢？
　　陈华：我们一直在说这是可防可控可治的，在外面如果接触了一些流感病人，自己回去以后也发现了发热的症状，确实出现了这个症状，我们建议大家到医院进行就诊，如果是心理作用的的话，不用怕，适当增加营养，注意休息，可以适当地喝一点“桑菊防感汤”。
　　主持人：在出游过程当中应该如何更好地保护自己？
　　林君芬：首先我们不要接触流感病人，或接触了有症状的人要辨别对方有没有情况发生，如果周围有咳嗽的人，要远离它，保持距离。那么如果你自己家里人发病，或者是你的亲戚朋友有这样的疾病，你要做好一些预防措施，比如说在家里出现有发热的病人，你们在平时的生活过程当中要注意勤洗手，保持良好的通风。通风是比较重要的。尽管是呼吸道传染病，但是手还是起到非常重要的作用，所以洗手也是预防的一个重要的环节。如果自己发现得了流感，或者身体不舒服，你应该主动地及时地隔离，在家休息，平时多喝水，如果发现发烧时间久了，就去医院。
　　主持人：出行需不需要戴口罩？
　　严德华：这个不是非常建议，但是尽可能地在聚集的场所、紧闭的场所戴一些口罩。
　　主持人：专家建议注意强身健体，在家的时候要通风、光照。那在全球很多国家出现了甲流的致死病例，但是在我国没有出现，我想问问两位专家，目前我们国家没有出现是因为运气还是有深层次的原因？林君芬：这个不是运气的原因，我觉得对我们国家制定的措施有关系，我们对病有早期的发现，对有迹象的人会全力救治，我们对每个病例都实施了强有力的救治。
　　严德华：国际上对我们国家有一些看法，“为什么中国没有致死的？”这个跟我们国家采取的措施有关系，我们国家吸取非典的经验，我们一般对早期发现的病例非常关注，这样能够减少致死率。
　　主持人：林所长是感染防治所的所长，您在感染性的疾病当中，应该怎样做到使死亡率的降低？
　　林君芬：我们还是把重点放在早期的发现，早期的及时地对重诊的病人进行治疗。
　　主持人：全省的这几起聚集性疫情是否都得到了有效控制？如何防范聚集性疫情的再次暴发？需要从哪些方面着手？严德华林君芬陈华：我们省里非常重视，特别是我们建立了一支完整的体系，省、市、县三级都有预防体系，建立了一个体制机制以及运作机制，同时我们省里也加强了对传染病防止体系的建设。主要是杭州市专门建立了一个杭州市第十医院，承担了一些全省的棘手的任务，我们各个市也建立了传染病医院，所以我们整体对突发事件、突发公共卫生事件上了一个新的台阶。
　　主持人：我们知道北京有一个小汤山医院，集中治疗，我省是否有计划建造这种大型的医疗机构。
　　严德华：我们省里的医院是我们浙江大学第一医院，现在临床基地和杭州市连在一起，随着生活的发展和一些病情的变化，如果有必要我们还会考虑建大型的综合性的基地。
　　主持人：我们在这里插几条网友的提问，问一下陈医师，妇女怀孕其是否可以服用“桑菊防感汤”?
　　主持人：还有一位妈妈级别的人特别关心自己的小孩子，目前孩子处于高压的学习当中，是否想问问陈医师，他这个症状是适合服用流感汤？
　　陈华：这个要看它本身除了心理压力大之外，还有没有其他方面的压力，像胃口不好、头痛，如果出现这些症状，我们不建议喝“桑菊防感汤”，还是需要一些对症方面的治疗，因为小孩子心理压力大非常多，原因也是很多的，不光是预防感冒，可能还存在其他的问题，我觉得还是需要诊断以后才能确定。
　　主持人：是不是要问一下老中医，有些家长就买给孩子喝了？
　　陈华：我觉得如果接触了发病人群的孩子，可以用，如果有其他不适的情况，要看一下医生。
　　主持人：其实大家还是很关心，目前杭州师范大学流感病例康复情况怎么样？
　　严德华：他的症状是轻微的，现在的康复情况非常好。
　　主持人：全省的这几起聚集性疫情是否都得到了有效控制？
　　严德华：从9月1日开学以来，我们有大学、中学出现了集聚性的病毒，目前来讲，高峰有下降的趋势，爆发的趋势和规模都有所下降。
　　主持人：如何防范聚集性疫情的再次暴发？
　　严德华：我们的重点工作是国庆放假以后，形势比较严峻。对我们学校来讲，是学生重新开学一次，是大家休息了一段时间以后又回来，有些人又感染了病毒，因为学校是一个人群比较密集的地方，容易引起集聚性的疫情，所以我们教育部门主要做好学校、单位的工作。我们国庆长假期间最主要的是本身出现了有咳嗽的症状的人，你要出去，最好戴口罩。我们每个公民都有良好的公民素质，这里包括我们的健康素质，也就是包括你一旦出现发热，尽量不要去公共场所，你要去也要戴上口罩，如果有流感症状的话，我们倡导礼仪打喷嚏，你用过的东西要主动放到垃圾箱里去，对我们普通的健康人群来讲，没必要特别注意，我们不希望流感疫情对我们的社会、假期产生负面的影响，但是我们在出行当中要注意几点： 1、一个要勤洗手，按照我们国外专家的意见，每天洗手至少10次。 2、保持空气流通。3、人群拥挤的地方不要去。所以我们对具体疫情的防控我们主要是放在学校、单位上面。
　　主持人：由于时间的关系，我们今天的在线访谈就要结束了，那最后关于甲流的预防，特别是在这个长假期间，相信很多观众朋友还是想听听专家再多唠叨几句。
　　陈华：我觉得在长假期间的话，出游应该是非常开心的一件事情，怎样在这个过程当中做好自身的保护，还有一个是加强自身抵抗力的保护，这是非常重要的，所以建议大家出去游玩以后不要太疲劳，还有一个就是尽量出去玩的时候要到通风的地方比较好的，现在很多人关在屋子里面打牌玩游戏等等，比较容易感染。我们还是建议大家很好地游玩，做好自身的保护。林君芬：长假期间确实时间比较长，对大家来说，不出去在家里是非常不舒服的事情，我觉得不管怎样，大家对甲型HINI流感的疾病有一个正确的认识，首先要认识。从目前来看，我个人认为，我们的季节性流感没有特别的严重，这点大家要先认识。其次，长假期间出去以后，刚才我们陈医师讲了，关于外出的时候，注意的要求或者说大家去的时候不要把自己玩得很累，尽可能到通风的地方，强调个人的防护，特别是自己不舒服的话，要及时地休息、喝水。如果发现别人有流感的话，要尽可能少地去接触。
　　主持人：严主任呢？
　　严德华：发展到现阶段，在这个情况下，我们的防控工作最关键是自我保护，养成良好的卫生习惯，这是防控的重点，如果每个人都养成良好的习惯，通风、多喝开水，保持良好的身体状态，这是我们防控的主要手段。
　　主持人：好了，非常感谢网友观看我们的节目，非常感谢专家来到我们的演播室节目，我们也祝福，在祖国母亲60岁华诞的日子里，祝观众朋友们节日快乐，本期节目就到这里。谢谢收看！我们下回见。
来源： 浙江在线 作者： 浙江在线 编辑： 冯静